Доврачебная помощь при родах: этапы и последовательность действий

Появление схваткообразных болей на последних сроках беременности в сочетании с обильными водянистыми выделениями из влагалища или без них говорит о начале родовой деятельности. Доврачебная помощь при родах включает в себя такие этапы:

1. Определиться с периодом родов;
2. Решить вопрос о возможности транспортировки роженицы в ближайший роддом;
3. Организовать условия для принятия родов вне стационара.

Если возникла такая неотложная ситуация, что роженица вынуждена рожать вне лечебного учреждения, доврачебная помощь должна состоять из:

1. Организовать отдельное чистое помещение;
2. Провести психологическую подготовку женщины с созданием такой атмосферы, чтобы она настроилась на положительный исход;
3. Подготовить необходимые материалы:

• Чистая теплая вода (желательно прокипяченная)
• Простое мыло;
• Марлевый отрез или любая чистая мягкая ткань;
• Две плотные завязки или тканевых полоски, которыми можно будет перевязать пуповину;
• Любой продезинфицированный инструмент, которым можно будет перерезать пуповину.

Важно помнить! Аналогичные периоды родов у женщин первородящих и повторнородящих различаются своей продолжительностью. Это обязательно нужно учитывать при выборе тактики в отношении доврачебной помощи и транспортировки. У повторнородящих рождение ребенка может произойти очень стремительно!

Доврачебная первая помощь в родах во втором периоде (при начавшейся родовой деятельности) такая:

1. Женщина укладывается на спину, под таз прокладывается тканевая пеленка;
2. Наружные половые органы и область промежности моются с мылом;
3. Тщательно моются и обрабатываются руки тех, кто будет принимать роды;
4. Проводится дезинфекция при помощи спирта или других антисептиков режущего инструментария. Тесемки для пережатия пуповины проглаживаются утюгом;
5. В ходе рождения ребенка требуется оказание доврачебной помощи в виде ручного пособия;
6. Сразу же после прорезывания головки рот ребенка очищается от слизи;
7. После полного рождения ребенка он оборачивается теплой тканевой пеленкой и укладывается маме на грудь и укутывается;
8. После того, как пуповина перестанет пульсировать она пережимается на расстоянии 8-10 см от поверхности кожи новорожденного и на 2-3 см выше. В этом промежутке выполняется ее пересечение;
9. На низ живота укладывается источник холода и проводится ручной массаж;
10. Дождаться самостоятельного отделения последа.

Важно помнить! Категорически запрещено ускорять процесс рождения плаценты путем потягивания за пуповину!

Возможности доврачебной помощи в ходе родов определяются их периодом. Если они только начались, существует возможность транспортировки роженицы в лечебное учреждение. Но если шейка матки уже раскрыта, хотя регулярная сократительная деятельность еще не началась, транспортировать женщину не рекомендуется. Такой же доврачебной тактики необходимо придерживаться во втором и третьем периоде до тех пор, пока не отойдет плацента. Если возникают проблемы на данном этапе, роженице обязательно нужно показаться к специалистам. Если плацента отделилась, маму, ребенка и послед доставляют в роддом, где будет проведена оценка их состояния.