Что делать
Одной из причин выраженной одышки могут быть не только заболевания бронхов и легких, но и патология сердца. Неотложная помощь при сердечной астме включает в себя:
- В первую очередь, больной должен быть переведен в такое положение, в котором сердце будет максимально разгружено от избыточного объема крови. Этим требованиям соответствует, так называемое, положение ортопноэ. Его сущность – сидя или полусидя, обязательно должны быть опущены книзу ноги, а руки опускаются вдоль туловища. Под спину лучше подложить что-то, чтобы больной мог опереться.
- Максимальное насыщение организма кислородом. В этом отношении неотложная помощь при сердечной астме предполагает обеспечение доступа свежего воздуха к больному (широко открываются окна и двери, проветривается комната, снимается или расстегивается одежда в области шеи и грудной клетки). Идеальный вариант насыщения крови кислородом – это проведение его ингаляций через маску.
- Введение медикаментозных средств, предназначенных для оказания неотложной помощи при сердечной астме (выполняет бригада скорой помощи).
- Контроль за состоянием заболевшего путем измерения пульса, частоты дыхания и цифр артериального давления.
-
Экстренный вызов скорой медицинской помощи или транспортировка больного в любое ближайшее лечебное учреждение. Проводится при появлении первых признаков сердечной астмы, параллельно оказанию неотложных мероприятий. Не стоит транспортировать пациента в критическом состоянии.
Важно помнить! Сердечная астма проявляется выраженной одышкой. Такое состояние еще называют отеком легких. Дополнительными симптомами этого неотложного состояния, на основании которых построена диагностика, являются синюшность кожи, клокочущее дыхание и ощущение удушья!
Какие препараты показаны
Медикаментозное лечение является основным звеном в комплексе неотложной помощи при сердечной астме (отеке легких). Оно включает в себя такой алгоритм:
- Таблетированные формы нитроглицерина. Препарат принимается под язык по такой схеме: каждые 3-5 минут используется одна таблетка. Общее количество приемов – 3 раза. Обязательно контролируется артериальное давление. При низких его цифрах нитроглицерин либо не вводится, либо его доза уменьшается;
- Инъекционные формы мочегонных средств. Это могут быть 2-3 ампулы фуросемида или лазикса (4-6 мл);
- Инъекционные формы гликозидов (строфантин, коргликон) и эуфиллин. Вводятся строго внутривенно. Первая группа средств противопоказана при инфаркте миокарда, вторая при аритмиях;
- Симптоматические препараты – те средства, необходимость в которых определяется имеющимися у больного симптомами (антигипертензивные, противоаритмические, кроворазжижающие и пр.)
Важно помнить! Если сердечная астма проявляется выраженной клиникой отека легких, доврачебная помощь может быть представлена парами этилового спирта, которыми пациент должен подышать!
