Причины, симптомы, первая помощь и лечение вывиха лодыжки

Лодыжка или по-другому голеностопный сустав, представляет собой блок, состоящий из головки малоберцовой и большеберцовой кости. Анатомически это сочленение очень прочное, так как является опорой для всего скелета при ходьбе или беге. При чрезмерной физической активности или неправильной обуви, возрастных особенностей возможно возникновение вывиха лодыжки.

Вывих лодыжки различают:

• наружный характеризуется локализацией повреждения при выходе из сумки сустава в области малоберцовой кости;
• внутренний сопровождается смещением аппарата большеберцовой кости;
• полный, когда поверхности сустава полностью разобщаются;
• неполный сопровождается частичным разъединением поверхностей.

Травматизм связан в первую очередь с выполнением чрезмерных физических упражнений без подготовки к ним. Резкие рывки, бег в неудобной обуви, падение частые причины развития травм голеностопного сустава. Помимо этого причиной могут стать и заболевания опорно-двигательной системы. Особенно возрастает число травм в зимнее время, во время гололеда. В череде случае помимо травмы лодыжки, можно получить повреждение колена. Поэтому желательно знать основные симптомы вывиха коленного сустава, которые представлены в другой статье. Эта информация поможет своевременно заподозрить травму и обратиться за помощью.

• резкие болезненные ощущения в области щиколотки в момент движения;
• возникает отечность, возможно развитие гематомы. Отек возникает в результате повышенной проницаемости сосудов и развития воспаления;
• нарушение конфигурации сустава. При смещении в области таранной кости, последняя будет выпирать из-под кожи и с легкостью прощупываться в области лодыжки. Если же смещение произошло под таранной костью, то пяточная будет выпирать с внутренней стороны щиколотки.
• в момент самого вывиха будет слышан отчетливый щелчок;
• ограничение объема движений из-за болевого синдрома. Развитие боли связанно с наличием отека или гематомы, которые сдавливают нервные окончания.

Выделяют три степени вывиха голеностопного сустава:

1. Легкая или первая степень характеризуется повышенной растяжимостью связок голеностопа. Болезненные ощущения выражены слабо. Функциональная активность сустава сохранна. Обычно в этом случае за помощью не обращаются, боль проходит самостоятельно через неделю.
2. Вторая или средняя степень проявляется более выраженным болевым синдромом. Как правило, купируется анальгетиками. В этой стадии происходит разрыва латеральной или же медиальной части связок. Наблюдается отечность, из за чего функция сустава страдает. Такая травма требует лечения.
3. Тяжелая степень сопровождается разрывом связок голеностопа. При этом отмечается резкая острая боль, возможны кровоподтеки. Функция резко ограничена. Выраженный отек.

В зависимости от степени травмы лодыжки выбирается тактика лечения.

Главное правильно оказать первую медицинскую помощь в первые часы после повреждения голеностопного сустава. От этого будет зависть дальнейшее восстановление связочного аппарата.

Первая помощь при вывихе лодыжки заключается в следующих моментах:

• приложение холода к месту повреждения одна из эффективных методик для уменьшения отёчности тканей. В качестве холода можно использовать лед из холодильника или замороженные продукты. Холод должен находиться в месте повреждения около 20 минут и не более.
• поврежденному голеностопу необходим полный физический покой. Фиксация предотвращает развитие деформации сустава. Обездвиживать следует эластичным бинтом.
• при выраженных болевых ощущениях следует принять анальгетические средства.
• если самостоятельная транспортировка затруднена, вызовите скорую помощь.

Правила наложение эластичного бинта на лодыжку:

1. Бинт следует накладывать от широкой части лодыжки к узкой. То есть от стопы в сторону колена.
2. Следует бинтовать без допуска, каких либо складок.
3. Необходимо начинать бинтовать от фаланг пальцев до середины голени.
4. Обязательно нужно разбинтовывать наружу, это снизит притяжение тканей.
5. Бинт следует накладывать выше места поражение примерно на 10 см.
6. Если через полчаса после фиксации, ощущается чувство онемения, следует расслабить повязку.

При травме лодыжки возможны следующие сопутствующие повреждения:

• растяжение связок лодыжки;
• вывих стопы;
• вывих коленного сустава.

О том, что делать при растяжении лодыжки представлено в другой статье.

Лечение вывиха лодыжки включает в себе консервативную терапию и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия складывается из следующих компонентов:

• вправление вывиха голеностопа врачом под наркозом и с учетом данных рентгенологического исследования;
• наложение гипсовой повязки сразу после вправления;
• назначение обезболивающих препаратов;
• применение витаминов и препаратов кальция.

Вправление проводят следующим образом:

• сначала сгибают голень в суставе колена под прямым углом;
• затем фиксируют стопу за пятку;
• стопу приводят кнаружи;
• и путем надавливания изнутри совершают круговые движения;
• в случае не удачного вправления, прибегают к оперативному вмешательству.

Ни в коем случае не стоит вправлять самостоятельно. Это может привести к ухудшению ситуации и развитию дегенеративных изменений.

Хирургическое лечение применяют при разрывах связок в тяжелой степени вывиха. Оно заключается в правление открытым способом. Проводят операцию под наркозом. Затем накладывают гипсовую повязку на несколько недель. Нагружать разрешается только спустя два месяца.

Основную роль играет реабилитационное лечение. Оно направленно на восстановление мышечного и связочного аппарата. Включает в себе различные физиотеравтические процедуры. Один из основных методов является лечебная физическая культура. Желательно уделить ей наибольшее значения в период реабилитации. Необходимо следующие:

• совершать круговые движения в голеностопе около трёх раз в день;
• продолжительностью по несколько минут;
• помимо этого необходимо совершать приведение и отведение стопы;
• эти движения способствуют улучшению работы связок и мышц.

Главная цель, которая лежит в основе реабилитации это ускорение кровотока в зоне повреждения. Именно этот процесс улучшает регенеративные изменения в голеностопе.

Информация о лечение вывиха стопы наглядно представлена в другом материале.

Для предотвращения развития новой травмы голеностопного сустава следует придерживаться следующих правил:

• использовать для ходьбы удобную обувь;
• не ходить на высоком каблуке или в обуви не по размеру;
• вести активный образ жизни, с физической активностью в соответствии с уровнем подготовки;
• необходимо делать комплекс упражнений для икроножных мышц и стоп.

Повреждения голеностопа является одной из травм, от которой никто не застрахован. Поэтому следует внимательно относиться к таким простым вещам как правильная обувь. Получить травму не так сложно, но восстановить функцию голеностопного сустава уже сложнее.